PAZIENTE SIG. F. G., uomo, dn 06/02/1953
Prima visita 15 aprile 2013
Lavora come autista mezzi pesanti ( autista mezzi pubblici, sottoposto a turni ) ; fumatore ; non pratica attività sportiva
Lombalgia cronica; iperteso trattato farmacologicamente
Viene per : dolore cervicale irradiato AS dx da dicembre 2012
Già visita ortopedica con Rx e RM cervicale, ha assunto farmaci prescritti senza beneficio significativo ( Bentelan , Targin, FANS ) ; ha portato collare con scarso sollievo.
Rx 21/02/13 riduzione lordosi fisiologica, disallineamento C3C4, cervicouncoartrosi, riduzione spazio C5C6
RM 12/3/13 protrusioni discali multiple C4C7 in stenosi canale vertebrale su base degenerativa
All’eo: escursione articolare cervicale limitata in tutte le direzioni, > in estensione con dolore++;
Mingazzini I ben sostenuto, ROT nn; dolore palpatorio diffuso cervicale; parestesie AS C4C5 con
funzionalità conservata; il dolore interferisce con il riposo notturno
– Sottoposto a ciclo agopuntura ( in modo discontinuo causa turni lavorativi )
– Termina il trattamento giugno 13 , praticate 5 sedute con beneficio, scomparsa del dolore e buona funzionalità
28/10/13
Torna per riacutizzazione sintomatologia
Dolore cervicale +++ irradiato vs scapola dx, e vs m pettorale, evocato anche dall’estensione cervicale, postura in chiusura con capo anteposto, brachialgia dx C6C7, notte insonne per dolore.
Sottoposto a ciclo agopuntura, miglioramento lento, dopo 6 sedute permane importante dolore all’estensione e alla rotazione dx del rachide cervicale, parestesie AS dx.
Dopo la seduta immediato beneficio, possibile estensione del capo con dolore diminuito, rotazione quasi indolore e più ampia.
All’ottava seduta : il paziente ha mantenuto il beneficio, dolore migliorato, applico il DAM, 15 minuti in totale, paziente seduto e poi in ortostatismo e in cammino.
Il paziente definisce la terapia con coppette e DAM “eccezionale”, e accetta la proposta
di un trattamento di mantenimento.
Rivisto 16/01/14, prima seduta di mantenimento, assenza di sintomatologia dolorosa
Caso trattato dalla Dr.ssa Luppino
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